Отсутствие фаланги пальца инвалидность

При призводственной травме отсутствуют три фаланги пальцев какая потеря трудоспособности

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

большого указательного и среднего пальцев (к), большого и среднего пальцев (м), большого пальца и мизинца (н), большого и безымянного пальцев (о) и, наконец, указательного и среднего пальцев (п) Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда. Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти. При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать.

Потеря трудоспособности при производственной травме

Потеря трудоспособности при производственной травме: изменение критериев РЕШЕНИЕ ВЕРХОВНОГО СУДА Российской Федерации от 23 января 2007 г.

Медико-социальная экспертиза Уважаемые, специалисты сайта, прошу разъяснить мне мою ситуацию.

Так как должной консультации компетентной, точной и правильной я не имею возможности получить.

Тема моего обращения связанна с последствиями тяжелого несчастного случая на производстве в 2005 году.

Медико-социальная экспертиза ->

После завершения лечения — по его итогам (когда окрепнут рубцы) — в зависимости от степени выраженности нарушения функции схвата кисти — можно будет оценить вероятность установления ему 3-й группы инвалидности.

Тут я не понял — какой именно закон Вы имеете ввиду.

По состоянию здоровья — Вам доступен достаточно широкий круг профессий умственного труда в кабинетных условиях — бухгалтер, юрист, экономист и т.

Компенсация по потере пальцев производственная травма

На работе согласились выплачивать только 100% заработной платы.В выплатах на лечение, лекарства и другие компенсации при этом не будет(судя из разговора с начальством).

Производственной травмой считается любое повреждение.

Полученное сотрудником на территории компании в рабочее время или, находясь за ее пределами по указанию руководства. Кроме того к производственной травме относятся повреждения, полученные во время подготовки к работе, переработке, перерыва, рабочих командировок, если они оговорены в трудовом договоре.

Ампутация фаланг пальцев руки

Акт по форме Н-1 на производстве составлялся?

MAXXIS MA-P1 195/70 R14 91H надо 1 шт Хирург вроде как заполнил какие то бумаги, и передал на производство, чтоб там дальше писали.

«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин* ты можешь ставить какой угодно вред, но , что важно- что будет написано в заключении смэ, того не вырубить топором.

Положена или нет инвалидности при отсутствии пальцев на руках?

Здравствуйте, Светлана!

Я думаю, в случае с вашим мужем, можно попытаться обратиться через своего участкового терапевта в МСЭ (медико-социальную экспертизу) с тем, чтобы ему назначили инвалидность, исходя из степени утраты мужчиной трудоспособности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

Обязательными и присутствующими одновременно условиями признания гражданина инвалидом являются:

— нарушение здоровья со стойким умеренно, выражено и значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитационные мероприятия, технические средств реабилитации и услуги.

Возможно, даже ему дадут бессрочную группу инвалидности.

Поскольку (если я, конечно, правильно понимаю), Пункт 22 о присвоении бессрочной группы инвалидности гласит:

Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

В любом случае, чтобы узнать точно, положена или нет вашему мужу какая-нибудь группа инвалидности, ему нужно обратиться в МСЭ.

Есть ли право на досрочную пенсию у опекунов несовершеннолетних детей?

даже не пытайтесь это полная лажа.

тож трех пальцев нет(((

Источник: http://strahovkalux.ru/pri-prizvodstvennoj-travme-otsutstvujut-tri-falangi-palcev-kakaja-poterja-trudosposobnosti-87434/

Отсутствие пальца на руке инвалидность

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Инвалиды — люди, в первую очередь! Одним словом, понятие «инвалид» можно трактовать, как «негодящий».

Так именуется человек, имеющий существенные проблемы со здоровьем, вызванные частичными или полными расстройствами функционирования частей организма, как результат болезни или травмы.

Статодинамические – нарушены двигательные способности головы, тела, конечностей, а также наблюдается неполноценность координации движения.

Сообщение отредактировал Торн — 22.05.2010 — 13:32 Потерял 3 пальца на левой руке!

остался первый и пятый палец остальных вообще нет,ни одной фаланги и даже костяшек нет(( Для установления утраты профтрудоспособности (это делают в основном в МСЭ) необходимо знать специальность, профессию и характер выполняемой работы.

Решение об утрате общей (профессиональной) трудособности выносится комиссионной экспертизой по направлению

Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а), ногтевой и основной фаланг (б), полутора дистальных фаланг (в), большого пальца и пястной кости (г), указательного пальца (д), безымянного пальца (е), среднего пальца (ж) и мизинца (з) При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного.

После улучшения состояния кисти временная пенсия может быть снижена. Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда.

Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти. При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать.

Инвалидность после травмы

Травмы различаются по видам повреждения: Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые.

Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя: Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.

Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной

Какая положена инвалидность при ампутаций пальцев стоп и части стопы на обеих ногах

здравствуйте могу я вас спросить вот такой у меня вопроос у меня ампутированы пальцы стоп и часть стопы на каждой ноге какая мне положена группа инвалидности и сколько мне положена денежных средств Здравствуйте Айнур, вопрос не по адресу, так как степень инвалидности будет определяться врачами после прохождения Вами медико-социальной экспертизы ( МСЭ) Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Инвалидом (и установить ее степень) — может признать вас только МСЭ Постановление устанавливает только отсутствие стопы (про пальцы не указано), таким образом решение будет принимать мсэ- исходя из потери функций органа -ноги в банном случае — и степень потерь функций (30%, больше и т.д.) 23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Потеря большого пальца на руке какая группа инвалидности

Здравствуйте, Светлана! Я думаю, в случае с вашим мужем, можно попытаться обратиться через своего участкового терапевта в МСЭ (медико-социальную экспертизу) с тем, чтобы ему назначили инвалидность, исходя из степени утраты мужчиной трудоспособности.

Возможно, даже ему дадут бессрочную группу инвалидности.

Некоторые вопросы медицинской экспертизы при травмах верхних конечностей

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Ежегодный рост травматизма в России в последние годы в среднем составляет 3,7%, а в структуре смертности населения несчастные случаи, отравления и травмы вышли на второе место после болезней системы кровообращения. Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата травмы верхних конечностей по частоте занимают первое место.

Лечение больных с травмами верхних конечностей характеризуется продолжительными сроками временной нетрудоспособности (далее – ВН), сложностями в реабилитации, частой необходимостью рационального трудоустройства больных по окончании лечения. Ряд вопросов, касающихся сроков ВН, качества лечения больных этой категории нуждается в уточнениях.

Степень выраженности функциональных расстройств и формулировка диагноза

Согласно действующей классификации при травмах конечностей различают 4 степени функциональных расстройств:

  • 1-я степень – незначительные нарушения функций;
  • 2-я степень – умеренные нарушения функций;
  • 3-я степень – выраженные нарушения функций;
  • 4-я степень – значительно выраженные нарушения функций.

В формулировке диагноза перелома должна даваться полная характеристика травмы: указывается вид перелома (открытый, закрытый), причина (патологический, огнестрельный, повторный и т. д.), локализация (внутрисуставной, в верхней трети и т. д.), характер (косой, поперечный и т. д.), соотношение отломков (со смещением или без смещения).

Например, формулируется следующий диагноз: “Рубленая рана тыла правой кисти с повреждением сухожилия разгибателя II–III пальцев. Открытый косой перелом верхней трети II пястной кости со смещением”.

В процессе лечения в диагноз вносятся вид и характер проведенного оперативного вмешательства (иногда, с указанием даты операции). Так, в вышеприведенный диагноз добавляется фраза: “Остеосинтез спицей 19 января 2008 г.

, стадия консолидации”.

Далее диагноз дополняется указанием на развившиеся осложнения (например, послеоперационный инфильтрат) и функциональные нарушения (например, контрактура, замедленная консолидация, выраженное нарушение функции).

Заключительный диагноз больного содержит все эти компоненты.

При направлении больного в бюро медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) на освидетельствование диагноз должен включать в себя формулировку основной патологии (травму или ее последствия), характер оперативного вмешательства, осложнения, последствия и степень выраженности функциональных нарушений.

Например, основной диагноз: “Открытый несращенный поперечный перелом правого плеча в нижней трети со смещением отломков (металлоостеосинтез 19 января 2008 г.

)”; осложнения: “Посттравматическая умеренная сгибательная контрактура правого локтевого сустава”; функциональные нарушения: “Умеренное нарушение функции правой кисти”.

Временная нетрудоспособность

Листок нетрудоспособности (либо ученическая справка) при травме выдается согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514 “О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности”.

В листке нетрудоспособности в месте указания причины со слов больного делается отметка “несчастный случай на производстве”.

Если травма получена в состоянии алкогольного опьянения, то указываются две причины (“несчастный случай” и “алкогольное опьянение”), а в первичные медицинские документы (амбулаторная карта, история болезни) вносятся клинические данные, подтверждающие факт алкогольного опьянения.

При первичном обращении травмированного в поликлинику или травмпункт хирург имеет право выдать ему листок нетрудоспособности единовременно и единолично на срок до 10 дней и продлять его единолично на срок до 15 дней. Продление листка нетрудоспособности на срок свыше 15 дней осуществляется врачебной комиссией.

При первичном обращении по поводу травмы в приемное отделение больницы, в случае если больной не госпитализируется, ему выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения, диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий (в т. ч. о введении столбнячного анатоксина) и выданных рекомендаций.

При обращении пациента в поликлинику по месту жительства в этот же день, на основании такой справки выдается документ установленной формы, удостоверяющий ВН, – листок нетрудоспособности, ученическая справка.

В случае обращения пациента в более поздние сроки такой документ выдается в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе максимальный срок ВН при травмах может составлять до 12 месяцев , с периодичностью осмотра больного врачебной комиссией не реже чем раз в 15 дней.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, когда выявляются признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, больной должен быть направлен на МСЭ вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от ее начала.

Сроки временной нетрудоспособности при травмах и последствиях травм определяются следующими факторами:

  • локализацией и степенью повреждения;
  • своевременностью и правильностью проведения лечебных мероприятий (в т. ч. иммобилизации, оперативного вмешательства, восстановительного лечения);
  • индивидуальными особенностями и возрастными изменениями;
  • сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз и т. д.) и осложнениями в процессе лечения;
  • качеством протезирования.

Источник: http://doclvs.ru/medzakon/expverhkon.php

Перечень заболеваний для получения инвалидности: категории групп | Правоведус

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

К сожалению, получение инвалидности сегодня является не редким случаем, она может возникнуть вследствие несчастного случая, профессионального или врожденного заболевания. По каким критериям определяется статус инвалидности? Какие заболевания входят в основной перечень 1/2/3 групп инвалидности? В приведенной ниже статье мы подробно остановимся на данных вопросах.

Итак, что есть инвалидность? Это определенное состояние человека, при котором невозможно осуществление физической, умственной или психической деятельности.

Процедура установления инвалидности в России осуществляется соответствующими органами, в частности медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), и несет в себе не только медицинское, но и юридическое значение, давая человеку, который не может осуществлять частично или полностью трудовую деятельность, право на получение ряда социальных льгот и пенсионной выплаты.

По каким группам заболеваний определяется инвалидность:

  • по ряду заболеваний системы кровообращения;
  • по ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • по заболеваниям, касаемо нарушений обменных процессов;
  • по ряду заболеваний систем дыхания и пищеварения;
  • по ряду заболеваний относительно психического состояния;
  • по ряду заболеваний функций органов чувств, т.ч. слуха, зрения, обоняния и осязания.

В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует. Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:

  • по тяжести заболевания;
  • по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
  • по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;
  • по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).

Также, при установлении статуса и группы инвалидности медико-социальная экспертная комиссия оценивает способности человека к трудовой деятельности, общению, передвижению, самообслуживанию, обучению и ориентации. В соответствии с регламентом МСЭК проводится не позднее, чем через один месяц со дня подачи полного пакета документов.

Категории групп инвалидности

Существует три группы инвалидности:

1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны.

Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.

2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда.

Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.

3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы.

Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

  • гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
  • коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
  • пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
  • хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
  • хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
  • цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
  • злокачественные инкурабильные новообразования;
  • тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
  • состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.

2. Нервно-психические заболевания:

  • инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
  • стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
  • прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
  • тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
  • стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
  • эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
  • хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
  • необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
  • слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
  • Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
  • олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
  • неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
  • врожденная двустороння глухота.

Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.

3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

  • дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
  • отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

  • дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
  • cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
  • наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
  • дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
  • деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции – резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.

Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.

4. Заболевание уха, горла и носа

  • оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

  • полная слепота обоих глаз;
  • резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
  • полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.

Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/perechen-zabolevaniy-dlya-polucheniya-invalidnosti/

Инвалидность при ампутации пальцев на ногах

Отсутствие фаланги пальца инвалидность

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Большинству из нас сложно представить себе решение обычных бытовых задач и профессиональную деятельность без пальцев. На ногах они нужны для опоры и правильной ходьбы, на руках мелкая моторика позволяет не только осуществлять необходимые навыки самообслуживания, но и обеспечивают письмо.

К сожалению, в жизни случаются ситуации, когда стопы и кисти подвергаются необратимым изменениям, при которых все органосохраняющие методы лечения не могут обеспечить сохранение тканей, поэтому возникает необходимость в ампутации пальца.

Ампутации ввиду травматичности и стойкого неудовлетворительного результата проводят только в тех случаях, когда возможности более щадящего лечения исчерпаны либо оно неосуществимо по причине обширности поражения. Иными словами, такую операцию проведут тогда, когда сохранение пальца попросту невозможно:

  • Травматические повреждения, отрывы пальцев, сильное размозжение мягких тканей;
  • Тяжелые степени ожогов и отморожений;
  • Некроз пальцев по причине сосудистых расстройств (сахарный диабет, в первую очередь, тромбозы и эмболии сосудов кистей и стоп);
  • Острые инфекционные осложнения травм – сепсис, абсцесс, анаэробная гангрена;
  • Трофические язвы, хронический остеомиелит костей пальцев;
  • Злокачественные опухоли;
  • Врожденные пороки костно-суставного аппарата пальцев, в том числе ампутации пальцев ног с целью пересадки их на руку.

После удаления пальцев рук и ног больной становится инвалидом, жизнь его существенно меняется, поэтому вопрос о необходимости такого вмешательства решается консилиумом врачей. Конечно, хирурги до последнего будут пытаться использовать все доступные способы сохранения пальцев кистей и стоп.

Если лечение необходимо по жизненным показаниям, то согласие больного необязательно. Случается, что пациент не соглашается на операцию и абсолютных показаний к ней нет, но оставление больного пальца может вызвать серьезные осложнения, в том числе, и смерть, поэтому врачи стараются разъяснить больному и его родственникам необходимость удаления пальцев и получить согласие как можно быстрее.

Перед операцией врач подробно рассказывает больному о ее сути, а также выбирает самый оптимальный вариант протезирования, если таковое необходимо, или пластики, чтобы косметический результат был наиболее выгодным.

Противопоказаний к ампутации пальца руки или ноги, по сути, нет.

Конечно, ее не станут проводить при агональном состоянии больного, но препятствием к операции может стать переход некроза на вышележащие отделы конечностей или высокий риск осложнений при удалении только пальца.

В таких случаях ампутация пальцев противопоказана, но нужна большая по объему операция – удаление части стопы, ампутация ноги на уровне крупных суставов и т. д.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Подготовка к операции

Подготовка к операции зависит от показаний к ее проведению и состояния пациента.

При плановых вмешательствах предстоит обычный перечень анализов и исследований (кровь, моча, флюорография, кардиограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма), а для уточнения характера поражения и предполагаемого уровня ампутации проводят рентгенографию кистей и стоп, ультразвуковое исследование, определение достаточности работы сосудистой системы.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Если возникает необходимость в срочной операции, а тяжесть состояния определяется наличием воспаления, инфекционными осложнениями и некрозами, то при подготовке будут назначены антибактериальные средства, инфузионная терапия для уменьшение симптомов интоксикации.

Во всех случаях, когда планируется операция на кистях и стопах, отменяются кроверазжижающие средства (аспирин, варфарин), а о приеме препаратов других групп следует обязательно предупредить лечащего врача.

Анестезия при ампутации пальцев – чаще местная, которая более безопасна, особенно, в случае тяжелого состояния больного, но довольно эффективна, ведь боли ощущаться не будет.

В процессе подготовки к ампутации или экзартикуляции пальцев пациента предупреждают о ее результате, возможно – понадобится консультация психолога или психотерапевта, которые могут помочь уменьшить предоперационное волнение и предупредить тяжелую депрессию уже после лечения.

Ампутация пальцев на руках

Главным показанием к ампутации пальцев кисти считается травма с полным или частичным их отрывом. При отрыве перед хирургом стоит задача закрыть кожный дефект и предотвратить образование рубца.

В случае сильного размозжения мягких тканей с их инфицированием возможностей для восстановления адекватного кровотока может не быть, и тогда ампутация – единственный способ лечения.

Также ее проводят при омертвении мягких тканей и элементов суставов пальца.

Если в ходе травмы возникло несколько переломов, костные отломки сместились, а результатом органосохраняющего лечения станет неподвижный искривленный палец, то операция тоже необходима. В таких случая отсутствие пальца несет гораздо меньший дискомфорт при использовании кисти, нежели его наличие. Это показание не относится к большому пальцу руки.

Еще одним поводом к ампутации пальцев рук могут стать повреждения сухожилий и суставов, при которых сохранение пальца чревато его полной неподвижностью, нарушающей работу остальных пальцев и кисти в целом.

распределение ампутаций пальцев и кисти по распространенности

Выбор высоты ампутации зависит от уровня повреждения. Всегда учитывается тот факт, что неподвижная или деформированная культя, плотный рубец намного больше мешают работе рукой, нежели отсутствие всего пальца или отдельной его фаланги. При ампутации фаланг длинных пальцев нередко проводится слишком щадящая операция.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

При формировании культи важно обеспечить ее подвижность и безболезненность, кожа на конце культи должна быть подвижной и не причинять боли, а сама культя не должна быть колбовидно утолщена. Если технически нет возможности воссоздать такую культю, то уровень ампутации может быть выше, нежели край повреждения пальца.

При операциях на пальцах важное значение имеет и локализация поражения, и профессия больного, и его возраст, поэтому существует ряд нюансов, которые хирурги знают и обязательно учитывают:

  1. При ампутации большого пальца стараются сохранить как можно большую по длине культю, на безымянном и среднем пальцах сохраняются даже короткие культи для стабилизации всей кисти при движениях;
  2. Невозможность оставить оптимальную длину культи пальца требует его полного удаления;
  3. Важно сохранение целостности головок пястных костей и кожи промежутков между пальцами;
  4. Мизинец и большой палец стараются сохранить максимально целым, иначе возможно нарушение опорной функции кисти;
  5. Необходимость ампутации сразу нескольких пальцев требует пластической операции;
  6. При сильном загрязнении раны, риске инфекционных поражений и гангрены пластические и щадящие операции могут быть опасны, поэтому проводится полная ампутация;
  7. Профессия больного сказывается на уровне ампутации (у лиц умственного труда и тех, кто выполняет тонкую работу руками, важно проведение пластики и максимальное сохранение длины пальцев, у тех, кто занят физическим трудом, для скорейшей реабилитации может быть проведена ампутация в максимальном объеме);
  8. Косметический результат важен для всех пациентов, а у некоторых категорий больных (женщины, люди публичных профессий) он приобретает решающее значение при планировании типа вмешательства.

Экзартикуляция – это удаление фрагментов или всего пальца на уровне сустава.

Для обезболивания вводят анестетик в мягкие ткани соответствующего сустава или в область основания пальца, затем сгибаются и защищаются здоровые пальцы, а оперируемый сгибается максимально, и с тыльной стороны над суставом делается кожный разрез. При удалении ногтевой фаланги разрез идет на 2 мм отступя в сторону конца пальца, средней – на 4 мм и всего пальца – на 8 мм.

После рассечения мягких тканей пересекаются связки боковых поверхностей, скальпель попадает внутрь сустава, фаланга, которая подлежит удалению выводится в разрез, остальные ткани пересекаются скальпелем. Рана после ампутации укрывается кожными лоскутами, выкроенными из ладонной поверхности, а швы обязательно располагают на нерабочей стороне – тыльной.

Максимальная экономия тканей, формирование лоскута из кожи ладонной поверхности и расположение шва на наружной – основные принципы всех способов ампутации фаланг пальцев.

В случае травм может произойти как полное отделение пальца, так и частичное, когда он остается связанным с кистью мягкотканным лоскутом. Иногда больные приносят с собой оторванные пальцы в надежде на их приживление. В таких ситуациях хирург исходит из особенностей раны, степени ее загрязнения и инфицированности, жизнеспособности оторванных фрагментов.

Источник: https://AllDiabet.ru/invalidnost-pri-amputacii-palcev-na-nogah.html

Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин

ТАБЛИЦА ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности. Скачать ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 24-04-2008 194н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА. Актуально в 2019 году

  1. Рубрикатор
  2. Кадровое делопроизводство
  3. Бухгалтерский учет
  4. Производственный календарь 2019
  5. Налоговый учет
  6. Образец договора дарения
  7. Федеральное законодательство
  8. Региональное законодательство
  1. План счетов
  2. Формы документов
  3. Cоглашение о разделе имущества супругов
  4. Правила бух.
  5. Юридический словарь
  6. Курсы, ставки, индекс
  7. Сервисы

Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве

Источник: http://pravo-38.ru/pri-prizvodstvennoj-travme-otsutstvujut-tri-falangi-palcev-kakaja-poterja-trudosposobnosti-76633/

Юридическое слово
Добавить комментарий